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众所周知,120救护车担负着市区内民众的120救治任务,实行就近救急原则,但是,对于院际之间病人的转诊——非急救转运,这项任务由于不属于120救护车的调度任务,更兼转院转诊之路途较远,风险加大,下级医院转运救治条件有限,上级医院又没有必须派车的责任,黑车虽存在但不名正言顺,当然,转运中途的医疗安全也无保障,但是,患方却时常有这样的转运需求,这项任务究竟该由谁来完成?制度究竟该由谁来完善?这中间出现的漏洞断层该由谁来填补?

由此,可见非急诊转运之一斑。笔者所在的120急救分站,站内的救护车是隶属于市级120急救指挥中心统一调派,值班的救护车虽然属于医院,但是,执行急救任务,却是要接受市里的急救指挥中心统一调度,上班的急救队员、救护车——急救单元,不再接受医院指挥,而是接受全市的急救调度,有时候,就是有病家过来苦苦哀求,想要调用救护车,把患者转往自己想去的医院,救护车也没有这个权力说走就走,因为王命在身——身不由己,就是医院自己想用救护车,也不行,因为有急救站的纪律在那里限制着你,值班的救护车一举一动,都在急救指挥中心的监视之下,而不敢擅离职守厂家销售热线:183 7188 5525 伊经理

那么,救护车属于医院,医院就没有权利调度了吗?可以啊,你可以安排急救队员,调用医院里的二线备用救护车,想要调用值120班的救护车可不行,全市急救一盘棋,这是医院内外民众,都需要普及的一项急救纪律。不是医院急诊大厅外正在停放的救护车不跟你帮这个忙,而是这个在岗的救护车,有组织,有纪律,只接受指挥中心的统一指派。

一方面,患方有需求,另一方面,相关规定却是:上级医院没有必须派车的责任,最多遭受道义上的谴责“——某县卫生局副局长;医院有一条不成文的规定——对于这种外地患者,医院一律不派救护车,即使是双向转诊的对口单位亦如此——某三甲医院医生私底下透露;非急救转运是新兴行业,属于120的后备军,而对于转院转诊,国家明文规定不能调度120救护车——某急救站负责人的说法。

笔者所在的医院,急救队员也接受过医院指派,备齐急救药物、物品,完成过这样的长途转运工作。其中存在的问题是:医疗风险大,急救安全没有保障;收费又没有相应的根据,收少了,不划算,收多了,又有被曝光的可能,不像私人的黑车那样,行使协议转运价格;急救队员的待遇跟不上,付出与回报不成比例……这种任务,属于急救队员出使的特殊任务,打破了原有的工作和生活规律,救护车出长途,其中的除了医疗风险,更有交通安全上的风险……种种规定和限制,造就了非急诊转运今天的现状。

实际上在做长途转院的救护车车况、急救力量、人员资质、救护车管理……这其中的究竟有多深多浅?没有人给出一个明确的说法,因为干这活儿的绝大多数都是黑车、私人救护车,你就是想做这项调查,也不会有人配合你。

虽然有规定长途转院不能调度120,但如果卫生行政部门出台相应的管理制度,加强专项管理,非急诊转运过程中,修复和弥补这中间存在的漏洞断层,应该不是什么难事。因为,有的省份,如福建省,已在2014年出台了《福建省救护车管理暂行办法》,明确了救护车的调度使用原则:救护车原则上只能用于院前急救与院际转运。院际间急危重患者的转运,要严格执行转院、转诊制度,转出医院按规定调派救护车转送,配备车况良好的救护车,必须的急救用品和药品,随车人员具备相应资质,随车监护……前有车,后有辙,修复断层裂缝,应该指日可待了。 


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相信到了那一天,非急诊院际转运过程中,医患双方的责权利,都会有了可靠的管理和保障,急救队员再遇到患方的这种需求,也不会左右为难,洗清自身见死不救的污名,还我急救队员救死扶伤之清誉。作为急救队员,我们也期待着进一步规范急救转运管理,切实保障院际转运过程中的急救安全,让急需救治的生命,得到方便、快捷、安全、有保障的急救服务。


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